Når det befrugtede æg efter oplægning i livmoderen har delt sig til mange celler, ”revner” membranen, som omgiver selve ægget og dette får således mulighed for at sætte sig fast i livmoderslimhinden og etablere en graviditet. Denne klækning (hatching) af ægget kan være vanskeliggjort af en for sej eller tyk membran, og noget tyder på, at dette specielt kan være tilfældet hos kvinder over 38 – 40 år.
For at imødekomme problemet med selve klækningen, kan der her tilbydes Assisted Hatching, også kaldet AHA. Dette gøres ved at ”ætse” et hul i det befrugtede ægs membran umiddelbart før ægget oplægges i livmoderen. Selve ”ætsningen” foregår ved hjælp af en biologisk naturlig syre.
Vi udfører ofte AHA på æg fra kvinder, som er ældre end 38-40 år, eller hvis vi skønner, at membranen om ægget virker tyk og kompakt. Yderligere vil vi ofte anbefale AHA til patienter, som har gennemgået flere behandlinger uden positivt resultat.
Det skal understreges, at effekten af AHA indtil videre er usikker, men det er vores klare opfattelse, at vi hos udvalgte patienter kan forbedre graviditetschancen ved at udføre AHA.
Dog er der for nyligt publiceret et større forskningsprojekt*, som har vist at patienter, der har gennemgået mere end to reagensbehandlinger med tilbagelægning af æg, og ikke har opnået graviditet, fremover vil kunne have en gavnlig effekt af, at der foretages AHA. Endvidere er der muligvis også en positiv effekt, ved at foretage AHA på æg, som har været nedfrosset.
Endnu mere vigtig er det at påpege, at selve AHA indgrebet ingen negativ effekt har for etablering af en graviditet.
*: Martins,W.P. el al.: Assisted hatching of human embryos: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials. Human Reproduction Update, 17(4),438-453,2011.
